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2018-03-22 09:57:19
国务院机构改革方案的发布,一夜之间,让整个医药界沸腾了!
 
  为统筹推进医疗、沙龙娱乐官网、医药"三医联动"改革,更好保障病有所医,方案提出,组建国家医疗保障局。
 
  按方案,主导医药市场政府部门的职责被重新洗牌。调整幅度之大,超出许多人想象。食药监总局撤销了,医改办没了,卫计委更名了,还有,沙龙娱乐官网局来了!
 
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(图片来源:中国医疗保险)
 
  根据方案,国家医疗保障局的主要职责是:
 
  拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施;
 
  监督管理相关医疗保障基金;
 
  完善国家异地就医管理和费用结算平台;
 
  组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准;
 
  制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施;
 
  监督管理纳入沙龙娱乐官网范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。
 
  以往卫生部门、人社部门争论不休的,药品采购工作究竟谁管这个问题,如今国家给出了答案,将由国家医疗保障局全盘接手。
 
  早在2017年6月28日,国务院颁布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,强调其重要性和急迫性,将沙龙娱乐官网支付方式改革提到了新的高度。
 
  《指导意见》提出,健全沙龙娱乐官网支付机制和利益调控机制,实行精细化管理,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展,切实保障广大参保人员基本医疗权益和沙龙娱乐官网制度长期可持续发展。
 
  可见,如今,国家医疗保障局的成立,将极大的促进该文件的落实推进,对于医疗机构、药企都将带来非常重要的影响。
 
  ▍沙龙娱乐官网局,成为药企最关注的部门
 
  笔者认为,国家医疗保障局成立之后,将成为药企最关注的政府部门。为什么这么说?有以下三个原因:
 
  1、市场准入
 
  对于国内医药行业来说,到底什么是市场准入?我们可以狭义的理解为:招标,进沙龙娱乐官网。
 
  药品通过不了招标,就等于丧失整个医院市场。再者,药品若进不了沙龙娱乐官网目录,即使通过招标,对其市场也将有非常巨大的影响。
 
  招标、沙龙娱乐官网目录都是市场准入,而现在这两项权利都落到了国家医疗保障局的手上,其重要性不言而喻。
 
  2、严控用药
 
  沙龙娱乐官网控费,显然还是2018年的关键词。在沙龙娱乐官网控费的大招下,对于药企而言,进目录只是个门槛,医院准入和沙龙娱乐官网支付标准才是重中之重。
 
  国家医疗保障局拥有从源头控制费用的权利,对于此前用量大的药品、辅助用药将有直接的控制权。此外,在沙龙娱乐官网支付标准下,将促使医院在合理用药的基础上,使用成本最低的药品治疗患者。未来,在沙龙娱乐官网大环境下,各方利益的博弈会更加明显。
 
  3、直接决定药价
 
  此前,对于药品价格,发改委管定价,人保部管沙龙娱乐官网目录,卫计委管招标采购,最后由沙龙娱乐官网来支付,花钱的谈不了价格、管不了规范使用,结果造成沙龙娱乐官网压力越来越大。
 
  如今,由国家医疗保障局接手药品招标采购,一方面体现了“谁付费、谁操盘”,另一方面,在现实的沙龙娱乐官网资金下,将采取药品中标价格与沙龙娱乐官网支付标准紧密捆绑的方式,以实现各方利益最大化。
 
  在这种情况下,医院或者医联体可以根据沙龙娱乐官网支付标准,来对药价进行谈判。他们甚至可以委托第三方平台、各地沙龙娱乐官网局进行药品谈判。最终目的只有一个,在沙龙娱乐官网支付标准的基础上,降低药价,实现利益的最大化。
 
  可以说,沙龙娱乐官网将从多个角度,直接影响药企,甚至关乎企业命运。而其中的掌舵者,就是国家医疗保障局。
 
  ▍“三明模式”将全国?
 
  北京大学政府管理学院教授顾昕对赛柏蓝表示,新成立的国家医疗保障局,整合了沙龙娱乐官网基金管理、发改委的药品和医疗服务价格管理权,一定会加快“三医联动”,尤其是沙龙娱乐官网支付改革。
 
  实际上,有些省市已经率先完成了“三保合一”的工作。给人们留下深刻印象的典型代表就是福建省的“三明模式”。“三明模式”使沙龙娱乐官网在“三医联动”中发挥了关键的杠杆作用,最终实现了沙龙娱乐官网基金扭亏为盈,药品招采趋于合理,过度医疗受到遏制。
 
  近年来,国家多次在公开场合表明对新医改明星“三明模式”的肯定。由此看来,国家医疗保障局的成立后,在全国“三明模式”是很大可能的。
 
  多年以来,药品集中招标采购出现诸多乱象,也正因此,在多年的全国人大、政协会议召开期间,有不少全国人大代表、政协委员呼吁对现有的药品集中招标采购政策进行改革完善,甚至呼吁取消。
 
  针对公立医院药品集中采购,在今年的两会上,有提案直言由地方政府包办的药品招标政策严重走偏,异化为变相行政审批,衍生出诸如地方保护、区域封锁、行政垄断、指定配送中标、甚至商业贿赂等一系列问题。
 
  在业界的呼声中,招标降价、二次议价、医院控费等,都是目前亟待解决的烫手山芋。
 
  ▍现行招标管制或废
 
  国家医疗保障局的横空出世,实现了“三保合一”。新的主管部门,既有权,又有钱,可想而知,其对于医疗服务体系的发展与卫生资源的配置,将起到重要的决定性作用,特别是在药品招标采购方面。
 
  顾昕教授表示,中国式药品集中招标采购制度,实际上是“只招标、不采购”,因此只能称之为“药品集中招标”。在沙龙娱乐官网支付改革加快,单病种付费与DRG付费随之推进,在这种情况下,对于医院使用的药品来说,药品集中采购就没有必要了。
 
  顾昕教授认为,如果在沙龙娱乐官网支付改革顺利推进的情况下,估计两三年左右,现行药品集中采购将可能被废除。
 
  ▍药企大洗牌来临
 
  统管“招标、沙龙娱乐官网、药价”三大法定的沙龙娱乐官网局,注定要在医改进程中发挥巨大作用,这将彻底影响所有药企,又一个大洗牌时代将来临。
 
  药品招标、沙龙娱乐官网目录,都是市场准入的范畴,过不了招标、进不了沙龙娱乐官网,就彻底失去全国公立医院市场。
 
  目前国内药品重复性生产众多,竞争非常激烈,但毕竟中标数量有限、沙龙娱乐官网目录有限,大批药企命脉、七寸都将被牢牢捏住,弄不好即有可能被彻底淘汰。此消彼长,也将有部分药企将藉此异军突起,格局将大变。
 
  至于药价,未来沙龙娱乐官网“国家谈判”一定会加强,一次谈判,进军全国,有我没我,一锤定音。忍痛割利,不得不从。


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